Pete Buttigieg周四发布了他的第一份详细的医疗保健计划，旨在扩大覆盖范围，降低成本，并为所有想要它的人提供Medicare，同时停止缺少Bernie Sanders首选的单支付医疗保险。

　　在这个总统初选中，像Buttigieg这样的中左翼候选人不得不解释如果他们不愿意支持桑德斯和伊丽莎白沃伦所支持的医疗保险计划，他们将如何扩大美国的医疗保健，这将建立一个单一政府保险计划涵盖每一位美国人。Buttigieg的议程与Joe Biden支持的一些观点相同。他的目标是通过引入公共选择和更多私人保险补贴来实现全民覆盖，建立现有体系，而不是像单一付款人计划那样将其夷为平地。

　　Buttigieg正在强调选择 - 因此“为所有想要它的人提供医疗保险”，他在桑德斯的“全民医保”口号上进行了调整 - 制定了一个允许雇主赞助和个人私人保险保留的议程，但让所有美国人都可以选择加入政府健康计划。

　　“这个问题，参议员桑德斯，你写的这个该死的法案，以及参议员沃伦支持的是它不信任美国人民，”Buttigieg在上周的辩论中说道。“我相信你会选择对你最有意义的东西，而不是我的方式或高速公路。”

　　Buttigieg将制定一项可选的政府保险计划，未参加保险的人将自动注册，并允许拥有雇主保险的人加入。他还希望扩大对奥巴马医疗保健市场上购买的私人保险的联邦补贴，使他们更加慷慨，并取消目前许多中产阶级家庭与联邦援助隔绝的收入资格上限。他还涵盖了其他方面，提出了针对医疗保险受益人的突然医疗账单和现金支出上限的解决方案。

　　该计划比最先进的候选人和选民支持的计划更为温和，这将是一个类似于加拿大和台湾的单一付款人制度。但Buttigieg计划仍然雄心勃勃，并反映了民主党主流的左移：更温和的候选人不愿意完全取消私人保险，但他们仍在推动政府在为美国人提供医疗保健方面发挥更大作用。

　　Pete Buttigieg的医疗保健议程解释说

　　Buttigieg计划试图实现全民覆盖 - 通过自动注册，建立公共健康保险计划，以及扩大联邦援助，以便人们购买健康保险 - 同时保持私人保险公司和政府争夺消费者的市场商业。

　　以下是该提案最重要的支柱：

　　制定公共医疗保险计划。对于所有想要它的人来说，“医疗保险”是市长计划的一部分，是一项公共健康保险计划。没有保险的人将自动注册一个公共计划，从有资格进行医疗补助扩张的人开始，但生活在拒绝扩张的州。拥有雇主赞助保险的人可以选择购买政府计划。政府计划将涵盖与在奥巴马医改期间出售的私人计划相同的基本健康福利，尽管有关患者自费支付的细节仍然模糊不清。

　　扩大联邦保险补贴。目前，收入超过联邦贫困线400%的人没有资格获得购买医疗保险的公共援助。这一群体的入学人数一直在下降，因为奥巴马医改的头几年保费显着增加(尽管最近已经趋于平缓)。根据Buttigieg的计划，任何人都有资格获得高级税收抵免，没有人会为公共或私人保险计划支付超过8.5%的收入。

　　Buttigieg将其范围扩大到扩大65岁以下人口的覆盖范围，并提供一些旨在降低消费者成本的其他值得注意的条款：

　　限制传统Medicare计划的自付费用。目前还没有这样的上限，一些老年人可以花费数千美元来支付他们的医疗费用。该活动暂时没有说现在的自付限额。

　　通过引入一项新要求来停止意外计费，即在网络内设施中产生的所有账单都设置为网内费率。这可以防止医院的病人为网络外护理收取大笔费用的可能性。

　　价格提供商可以以两倍的医疗保险费率向保险公司收取网络外护理费用，而Buttigieg活动表示应该降低保费。

　　一些民主党人正试图在中间和左翼之间找到平衡点

　　2020年竞选总统的民主党人基本上有三个医疗保健职位：1)那些想要炸毁整个系统的普通单一付款人，2)担心单一付款人系统中断的人和随之而来的政治后果，以及那些试图分裂差异的人，而不是像普遍覆盖这样的价值观。

　　桑德斯和沃伦坚定地表示他们支持全民医保，这是一种单支付系统，可以让每个美国人参与政府保险计划。如果逐步取消私人医疗保险并提高税收以支付政府支出的大幅增加，那么较为温和的民主党人就会警告政治强烈反对的可能性。特别是Buttigieg已经拿起了“为所有想要它的人提供医疗保险”的口号。

　　这个想法，首先在美国医疗保险法案中体现，现在反映在Buttigieg的议程中，是任何美国人都可以购买政府运营的保险计划。拜登还支持任何人都可以购买的公共选择权。如果雇主和雇员如此选择但现在将面临来自政府计划的竞争，那么目前覆盖一半美国人的雇主担保保险将在医保全面法案下被取消。

　　Buttigieg将他的计划定为真正的医疗保险的途径。他表示希望美国人选择政府计划而不是“公司”选择 - 但强调需要做出选择。

　　“我们不必站在这里猜测公共选择是否会更好，或者全民医保将比公司选择更好。我们将对它进行测试，“他说。“对于所有想要它的人来说，这就是Medicare的概念。如果像我这样的人是正确的，那么公共替代方案不仅会更全面，而且比周围的公司选择更便宜。我们会看到美国人将公司选择权转移到Medicare选项中，它将成为全民医保。“

　　中左翼辩称，实施单一付款人所需的大规模破坏最终将成为巨大的政治责任; 左派认为温和派过高估计了人们对私人保险的依赖程度。

　　民意调查显示，人们普遍对目前的报道感到满意，但他们也对自付费用感到沮丧，而现金支出一直在稳步上升。温和的计划将寻求减少自付费用; 桑德斯的单一付款人计划几乎完全消除了他们。

　　对于单支付支持者来说，任何中途点仍然会使营利性保险公司运营，并且不提供相同水平的财务保障(仍有自费支付)，他们的计划，提供免费的医疗保健服务点，确实..

　　Buttigieg清楚地认为Medicare-for-All是一个过分的步骤，但他仍然希望对他们的党认为从根本上打破的制度提出实质性的改变。